こんにちは！薬のくまさんと申します。
高血圧治療薬の第一選択薬であるARB。同じARBの中でも、ブロプレス（一般名：カンデサルタン）、ニューロタン（一般名：ロサルタン）には適応症などの違いがあります。
ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）とはどんな薬？
ARBはアンジオテンシンIIの受容体（主に、アンジオテンシンIIタイプ1受容体〔AT1受容体〕）を阻害し、アンジオテンシンIIの血管収縮作用などを阻害し血圧を低下させます。またARBには（アンジオテンシンIIの心臓肥大化や腎臓線維化などを阻害することから）降圧作用のほか、心臓や腎臓の保護作用なども期待できるとされています。
更に詳しく知りたい場合は、以下投稿も併せてご確認ください
ブロプレス、ニューロタンの適応症
ブロプレスの適応症〜慢性心不全〜
ブロプレスは高血圧の他にも、ACE阻害薬の適応がない場合の軽症〜中程度の慢性心不全にも適応があります。１）
2005年の「ACC/AHA慢性心不全治療ガイドライン」で慢性心不全（CHF）の初期から投与すべき治療薬として、アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）が新たに加わりました。
慢性心不全にARBのカンデサルタンを投与しCHARM試験では、３つの試験を統合した試験結果になりますが、1次エンドポイントの総死亡はカンデサルタン群886例（23.3％）に対してプラセボ群 945例（24.9％）と、カンデサルタン群で有意に低下します。
ニューロタンの適応症〜糖尿病性腎症〜
ニューロタンは高血圧症の他に、２型糖尿病における糖尿病性腎症にも適応があります。３）
ただし、ロサルタンの糖尿病性腎症に対する有効性は、尿中アルブミン/クレアチニン比で 300mg/g以上の蛋白尿を合併した患者でしか確認されていません。また、本薬投与中には、一過性の血圧低下、血清カリウム上昇および血清クリアチニン上昇、貧血が生じやすいことから、定期的（投与開始時は2週間ごと、安定後は月1回程度）に、血圧測定と血液検査を行うことが必要とされています。
以上、ARBのブロプレス、ニューロタンに注目して、特徴をまとめました。日々、お役立ちの医療情報を分かりやすく発信しています。次回の投稿も、ぜひお楽しみに！ではでは〜！
１）ブロプレス 添付文書
２）日経メディカル
３）ニューロタン 添付文書
